השלב האקטיבי מגיע כאשר הלידה יותר מתקדמת. ככל שהצירים נעשים יותר חזקים וארוכים, חשובים ההרפיה והנשימות. חשוב להתרכז בתהליך הלידה ולסגור רעשים חיצוניים. יש נשים שבשלב הזה רוצות את המלווה שלהם נוכח בחדר אבל לא רוצות שיגעו או ידברו איתם. חשוב שהריכוז שלהם יהיה מופנה כלפי פנימה.
איך ומה תרגישו
צירים שהולכים וגוברים ומתקרבים ושאת זקוקה לריכוז כדי לעבור אותם.
זקוקה לתמיכה פיזית
זקוקה לתמיכה נפשית
ירידה בתאבון וחוסר רצון לשתות
רצון לשקט כדי שתוכלי להתרכז
התנהגות
התכנסות פנימה
שלשול
ירידת מים
הגברת הלחץ כלפי מטה
בחילות
דרכי ניהול השלב
יש נשים שגם בשלב הזה עוד נינוחות. אבל לאחרות זה יכול להיות כבר שלב יותר עז ואינטנסיבי. העצה הטובה ביותר היא להתבונן באישה. האישה מרוכזת פנימה דבר שהוא הרבה פעמים קשה, במיוחד בבתי חולים, כשיש הרבה גורמים שיכולים להסיח את הדעת. אם את עדין לא בבית חולים, כדאי שבן הזוג שלך יתחיל לבדוק את אורך הציר ואת התדירות שלהם. הבדיקה של אורך הציר היא מהרגע שאת מרגישה עד הרגע שהוא נעלם. את התדירות בודקים מהרגע שהציר נגמר עד תחילת הציר הבא. אבל יותר חשוב מהשעון יש ללמוד על מצב הלידה מההתבוננות באישה וביכולת ההתמודדות שלה. יש לזכור אם ירדו מים, מתי ירדו ומה צבעם. מים במצב תקין הם שקופים. קורה לפעמים שהמים צבועים בהיר עד מצב שהם ממש כהים. במצב שבו המים לא נקיים יש ללכת מיד לבית חולים מכיוון שזה יכול להעיד על מצוקת עובר (ברוב המקרים התינוק לא במצוקה). אם המים נקיים (ההוראה כאן בארץ היא ללכת לבית חולים) ואת מרגישה תנועות היטב, אפשר לחכות ולהתרשם אם הצירים מתחזקים ורק אז לנסוע לבית חולים.
מה אפשר לעשות
שינויי תנוחות לעתים קרובות.
לכי לטייל/ תנועתיות
השתמשי במים להרפיה
השתמשו במסאז'ים
דמיון מודרך
נשימות
קולות נמוכים
במה המלווה שלך יכול לעזור
להיות לך לחברה
לעודד אותך לשינויי תנוחות
למלא לך אמבטיה (לא חמה מדי)
מגע קל, מסאז' או נקודות לחיצה
לעזור לך להרפות את המקומות המכווצים
לשמור על מרחב הלידה שלך (חדר חשוך, לא הרבה אנשים, קולות נמוכים, מוסיקה שאת אוהבת, נטרול רעשים חיצונים)
לעודד אותך
לשבח אותך
להוציא קולות נמוכים איתך ולהזכיר לך לנשום לאט בזמן הציר
לקרוא לעזרה כשאת צריכה
הליכה לבית חולים
אני לא יכולה להדגיש מספיק את הצורך להישאר בבית כמה שיותר זמן גם בשלב האקטיבי של הלידה. השארות בבית היא הדרך הטובה ביותר להבטיח לידה כמה שיותר טבעית. רק הדריכה בבית חולים מעלה את החרדה ואת אי הנוחות שגורמת להורמון האדרנלין לעלות ובכך להאט את הלידה ואפילו לעצור אותה.
לפני הלידה כדאי לדעת לאיזה בית חולים נוסעים, את זמן הנסיעה, את מיקום חדר לידה בבית חולים, איך חדר הלידה נראה, איפה חונים ואיפה משרד קבלה כדי להרשם. זה ייתן לכם השערה מתי צריך לנסוע ויוריד מתח מיותר. אם אתה גר רחוק קח את הנסיעה בחשבון, אבל אם אתה גר קרוב תשקול אם אתם לא בפתיחה גדולה לחזור לבית ולעבור עוד חלק מהלידה בבית. (גם אם הרופאים אומרים לכם להישאר. זאת, בתנאי שהכול בסדר אצל העובר והאישה) אם הנסיעה ארוכה קחו מגבת במקרה שהמים יורדים ושקית ניילון למקרה שיש בחילות. טוב להיות מוכנים מראש לכל אפשרות. הביאו מוזיקה להקשיב ולהרגיע בזמן הנסיעה.
סיור בחדר לידה לפני הלידה היא דרך מצוינת להורדת מתחים. בסיור כדאי לשאול את כל השאלות שחשובות לכם (כגון האם אפשר להיות לא מחוברים למוניטור כל הזמן, האם אפשר להיות במים, אם יש ביות מלא וכו'..). בסיור כדאי לקחת את הניירת שצריך לחתום עליה בזמן הלידה ולקרוא אותה בבית ולהביא אותה חתומה לחדר לידה. זה חוסך לחץ כשבאים ללידה (גם ליולדת קשה להבין ולחשוב מה היא קוראת בזמן צירים) כל ההחלטות על איזה דרך טיפול היולדת, רוצה כדאי לעשות לפני הלידה. | 
